Inschrijven

       
Naam:
Voorletter(s):
Voornamen:
Roepnaam:
Geboortedatum:
   
Geboorteplaats:
Nationaliteit:
Adres:
Woonplaats:
Postcode:
Mobiel:*
Telefoon:
     
Emailadres:
Sofinummer:
   

   
Rijbewijs B (personenauto):
Rijles 2 uur per week
 
Korte rijopleiding 8-9 weken
Beschikbaar op:
(alleen van toepassing voor korte rijopleiding)
’ s Morgens ‘ s Middags
   
Gewenste startdatum:
 
dd/mm/jjjj
 

Gezondheid:
hoe kwalificeert u uw gezondheid?
   
Eventuele klachten:
   
Theorielessen:
Ja Nee
   
Eventuele opmerkingen:
 
   

 
 

Eigen verklaring

De Eigen verklaring is een aanvraagformulier. U hebt dit formulier nodig om bij het Centraal Bureau Rijvaardigheidsbewijzen (CBR) een Verklaring van geschiktheid te verkrijgen voor uw rijbewijs. Op de Eigen verklaring moet u persoonsgegevens invullen en een aantal medische vragen beantwoorden. In bepaalde gevallen moet ook een doktersverklaring worden ingevuld door een (arbo)arts.

Verklaring van geschiktheid
Voor een rijbewijs moet u niet alleen rijvaardig zijn (het examen hebben afgelegd), maar ook ‘geschikt zijn bevonden’. U hebt daarvoor een Verklaring van geschiktheid nodig. Dit is een verklaring waaruit blijkt dat u lichamelijk en geestelijk geschikt bent om een motorvoertuig te besturen in de categorieën die op de verklaring vermeld staan. Het CBR verstrekt en registreert de Verklaringen van geschiktheid.

De geregistreerde Verklaring van geschiktheid is één jaar geldig.

Klik hier om de eigen verklaring te openen en daarna af te drukken

tel: 0317-616276    mob: 06-51791262    Molenberg 17     3911PP    Rhenen